品行障礙(conduct disorder)指18歲以下，兒童和青少年期反復出現的持久的違反與年齡相適應的社會規范和道德準則，侵犯他人或公眾利益的一類行為障礙。這些異常的行為在國外國內通常稱為所謂的反社會行為，主要表現為兒童期的說謊、逃學、打架、破壞行為、攻擊他人、偷竊、欺詐等品行問題。

品行障礙具有以下特征：①反復持續出現；②在嚴重程度和持續時間上超過兒童所允許的變化范圍；③適應社會環境困難；④并非由于軀體疾病或精神疾病所引起；⑤與家庭教育、社會環境有密切的關系?？煞譃榉瓷鐣云沸姓系K和對立違抗性障礙兩個亞型。
癥狀體征
主要是反社會性行為，指一些不符合道德規范及社會準則的行為。表現多次在家中或在外面偷竊貴重物品或大量錢財；勒索或搶劫他人錢財或入室搶劫；強迫與他人發生性關系或猥褻行為；對他人進行軀體虐待(如捆綁、刀割、針刺、燒燙等)；持兇器故意傷害他人；故意縱火；經常說謊、逃學，擅自離家出走或逃跑；不顧父母的禁令，常夜不歸宿；參與社會上不良團伙，一起干壞事，故意破壞他人財物或公共財物。
1.攻擊他人或動物 傷害、毆打、威脅、恐嚇他人；虐待小動物或比他(她)小的兒童或殘疾兒童；使用刀、槍、棍棒、石塊等硬物或器械造成他人軀體的傷害，男孩多表現為軀體性攻擊，女孩多表現為言語性攻擊，如咒罵、侮辱等；搶劫錢財，年少時表現為搶劫、敲詐同學，年齡大些后或幾個人一伙共同搶劫路人、武裝搶劫等；男性在不良因素的影響下可向女性發生性攻擊，強迫他人與自己發生性行為。女性可因與異性發生性關系而獲益以滿足自己的私欲，甚至走上賣淫的道路。
2.對立違抗性行為 指對成人，特別是家長所采取的明顯的不服從、違抗或挑釁行為，表現為經常說謊(不是為了逃避懲罰)；易暴怒、好發脾氣，常怨恨他人，懷恨在心或存心報復；常拒絕或不理睬成人的要求或規定，長期嚴重地不服從；常因自己的過失或不當行為而責怪他人；常與人爭吵，常與父母或老師對抗；經常故意干擾別人；常違反集體紀律，不接受批評。
3.故意破壞財物 故意破壞他人物品或公共財物，以毀壞他人物品、破壞他人物品、在公共場所或名勝風景區胡涂亂畫、使有價值的物品失去價值、放火等方式給他人造成經濟損失。
4.偷竊、欺詐 多表現為先拿家長的錢或物，開始時數量較小，當所偷錢財不能滿足自己消費時則會去偷同學、偷路人、偷商店。有時為得到家長的錢，可以編出謊話進行欺騙。
5.違犯社會準則 經常說謊以騙取好處(物質上或精神上)，或者是為了逃避責任(懲罰、責備)；逃學，由于厭惡學習或學習成績差，患兒對家長講是去上學，對老師講則是因為家中有事，而在校外游蕩、打電子游戲、玩耍；夜出不歸，經常在外過夜，雖經家長勸說仍然不能改正，嚴重者可四處流浪、乞討街頭。男孩很容易被壞人利用，女孩容易被引誘，甚至被拐賣。
以上行為出現在18歲以下，會明顯影響到患兒的社會交往、學習。10歲以前出現的品行障礙稱為兒童期發作型，多數表現為單獨行動，因此又稱為非社會化型、非團伙型。10歲以后出現的品行障礙稱為少年期發作型，如果為結伙行動，稱為社會化型、團伙型。
如果以上所述品行問題較嚴重，從性質上和嚴重程度上足以達到違犯法律的時候，就構成了青少年犯罪，要受到法律的制裁。
6.伴隨的其他問題 Szatmari等(1989)調查發現，4～11歲的男童中純品行障礙占2.6%，純ADHD占5.1%，3.7%的兒童兩者都存在；女童中純品行障礙占1.0%，純ADHD占2.2%，1.2%的兒童兩者都存在。42%的ADHD患兒有品行障礙，56%～59%的品行障礙患兒同時有ADHD。16%～33%的品行障礙患兒存在抑郁癥，62%患兒可同時有焦慮障礙。
品行障礙患兒可存在認知障礙、智力問題，表現在解決問題、完成社會活動、適應社會方面的能力不足。
7.合并問題 常合并多動癥、情緒抑郁或焦慮、情緒不穩定或易激惹，也可伴有發育障礙，如語言表達和接受能力差、閱讀困難、運動不協調、智商偏低等。
品行障礙患者一般以自我為中心，好指責或支配別人，故意招人注意，為自己的錯誤辯護，自私自利，缺乏同情心。
預防護理
由于少年品行障礙特別是少年犯罪，是一個復雜的涉及廣泛內容的社會歷史問題，并非單純的醫療問題，探討干預和治療以前必須先要探討客觀預防，這就勢必要闡述我國關于對少年犯罪的行之有效的綜合治理政策和措施，限于篇幅，僅對微觀預防方面略加討論。
品行障礙是兒童行為問題的嚴重后果，一旦孩子的行為問題發展為品行障礙，它的治療是無藥可用的，而行為治療及心理治療可能有些幫助，但矯治起來十分困難。所以早期預防對于防止品行障礙的形成極其重要。
在預防方面，首先在家庭養育管教上，為使兒童行為問題避免發展成品行障礙，作為家長要給孩子建立一個溫暖、充滿愛心的家庭。處于兒童期的孩子辨別是非的能力尚不完善，再加上其模仿性強，對社會上的不良現象缺乏抵抗力，所以家長要注意避免孩子與不良的人或宣傳品接觸，并建立民主型的親子關系。兒童的心理發展有其獨特性，個體間又有明顯的差異，如果父母及教師從成人的角度出發，盲目地在孩子之間進行攀比，很容易使孩子內心緊張、焦慮，這類兒童多趨向于退縮，會用攻擊性行為來發泄其內心的緊張情緒。因此，父母和老師要了解孩子的心理特點和氣質特征，培養他們廣泛的興趣和愛好，使之心情愉快，減少緊張焦慮?，F在越來越多的父母比較重視孩子的智力開發，但據調查，非智力因素所致的學習困難占學習困難兒童的93.1％，厭學、逃學及其他行為問題明顯增多，所以，早期教育應以非智力因素的培養、人格的培養、心理的健康為基礎。
父母要善于教育和引導，使孩子得以順利地逐漸地完善社會化過程，即主要地使孩子學會社會規范、行為準則，確立正確的是非和道德觀念學會正確處理個人與他人，個人與家庭和社會的關系。其次，學校是孩子進一步發展社會意識的最重要基地。孩子們接受了深入的社會學習，特別是在校接受智能和品德的培育，有力地發展了個人內省力和自我控制能力，逐漸地把孩子培養成一個有益于社會的人，少年違法或犯罪行為，并非單純少年自身的問題，而是一個社會問題，因此，在預防、干預上必須把上述著眼于家庭的微觀預防與宏觀預防(國家、社區性預防干預和與治療系統)結合在一起，形成一套完整的，保護廣大少年兒童，以及預防、干預，治療少年品行障礙及其嚴重類型的社會網絡系統，形成和發揮整體性積極保護干預的組織和力量是必不可少的。這就是說由家庭管教、到學校教育，社區幫助小組幫教，工讀學校集中管理教育到少年管教所、勞動教養組織懲處性集中改造教育等形式一體化預防、干預、教育、改造的完整體系。并針對不同性質問題不同危害社會程度區別對待，處置。發揮國家、社會各方面力量，共同努力。
當前就微觀預防和干預來說，重要任務在于提高父母親的文化教育素質，以改善和加強兒童、少年的家庭教育。家庭教育中存在的一個主要問題是針對孩子管教上的粗暴、縱容和對孩子的嬌慣溺愛。
就大多數品行障礙患者來說，他們的反社會行為都是一時性的表現，一般是在接近成年以前這些行為就漸漸減少，甚至消失了，對這類患者的預防、干預的責任，主要是落在雙親的肩上，而且根據國內外經驗都證明：最有效的干預者，就是患者的父母親。也有一些反面教訓說明，如果警察或政府機關過早地對輕微情節品行障礙的兒童少年進行干預往往會把事情弄糟，這種干預往往形成明顯精神創傷。這是因為兒童、少年年紀較小，身心發育不成熟，缺少辨別是非能力，易于接受外界不良影響，為了保護未成年人避免精神傷害，以利于患者的改過自新。對輕微或初犯的品行障礙患者要盡可能地避免社區干預或公、檢、法部門審理，對家庭、學校管教和教育不能取得明顯效果的品行障礙或者嚴重情節的患者，根據條件和情況可參加鄰里街道、居民組織等有關幫教小組或社區工讀學校以取得社區性干預或治療，多數患者可留在原學校、工廠、單位等，參加幫教小組接受幫助。一部分人，可送到工讀學校接受集中教育。國外通常所強調的治療性社區干預措施，是教給參與者的以解決人際關系困難和改善家庭關系的技巧和方法。工讀學校是挽救輕微危害行為的特殊教育機構之一，在校的品行障礙兒童少年，一般經過1～2年的集中學習和接受幫助教育，認識和改正錯誤以后，重新回到正常學校繼續學習。也可根據條件參加工作，對罪行輕微不予追究刑事責任的少年，我國實行有效的一種方法是勞動教養，它是一種強制性教育改造措施，在管理方式上在勞動條件上都與監獄不同。
對罪行嚴重，具有較大危害性的少年，或者業已達到刑事責任年齡的少年犯罪分子必要依法懲處。對少年犯的關押教育必須貫徹教育感化和改造的精神，懲辦的目的在于把罪犯改造成為有益于社會的新人。
最近以來國外較廣泛應用的是應用行為矯正治療(Farraigrm，1979；Gross，1980；Pattason等)，建立一種居留性集體之家(residential group homes)一般建立在社區之內，這類機構不同于傳統管教機構，在于把少年違法犯罪者置于一種類似家庭方式的生活環境之中，在機構內部強調的是自我控制和加強責任心，由專門教師、心理學家訓練少年的社交技巧，在機構中的年輕人可以拜訪雙親，以及與一些朋友保持聯系，有條件可返回原來學校學習，良好表現者最終可以返回雙親的家中。Sarason(1998)和Pattecson(1974，1980)等還在推行此種治療中專門給患者和他們的父母同時接受有關知識、經驗的學習和培訓，借以改善家庭成員中以及社會的人際關系而取得較好效果。

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