青少年孤獨癥是指進入青春期出現嚴重自閉行為為特征的精神障礙。青少年孤獨癥患者有的是從小就有自閉的傾向,到了青春期發展為自閉行為;有的是由于青春期的不適應,社會化過程受阻,出現嚴重自閉行為。
脫離了兒童期而進入青春期的青少年,開始與關系最親近的父母發生沖突。他們不滿足家庭中保護式的溫情要尋找理解自己,緩解自己的不安和緊張的伙伴。在這一轉變過程中,青少年極有可能害怕見人,沒有朋友而自閉。
自閉是一種自我防御的方法。它是保護理想的自我避免暴露、傷害和侮辱的一種方法。孤獨癥患者害怕別人,害怕被人歧視而不敢與人交往,所以常抱怨自己沒有朋友,以致使他們孤獨和被分裂的生活圈子變成為一個不堪忍受的監獄。
作為一個人,他必須學會生活,必須學會與人交往而克服自身的孤獨。從難以忍受的監獄而真正回歸到社會。我們每個人遲早都要離開自己的父母,我們每個人都要經歷一段孤獨得令人痛苦的生活。一個從小缺乏父母愛的孩子比較難以跨越這段孤獨痛苦的生活。與之相反,一個在溺愛環境中長大的孩子,由于他在孩提時期就已建立起根深蒂固的依賴心理,因而當他開始獨立生活,也很容易受到孤獨癥的傷害。有一位患者,由于在過分保護、溺愛的環境中長大,自主的能力很差。當他初次離開父母,進入大學學習的時候,害怕過集體生活,猶如一只驚弓之鳥。每天晚上,只要同寢室的人稍有響動,都會使他驚醒,由此而惡夢伴眠。
青少年孤獨癥患者過于自我中心,很難與人相處。這種人害怕別人傷害他那不符合實際的過高的自尊,而與世隔絕。由于缺乏安全感,他不得不用一層偽裝的堅硬的外殼來保護自己,結果卻事得其反,他那脆弱的自我反而因此受到傷害。
青少年孤獨癥臨床表現:
⑴害怕見人。
與人相處已發展成為一種預期的焦慮。焦慮不再只是一種不適應,而變成了恐慌,內心的不自在是如此地強烈以至于患者不能夠再呆下去了,不能夠集中精神,不能傾聽,不能集中思想。拘束不安變成了一種對自己和自己行為的羞恥。
通常的情況是,進入青春期的孩子,由于在感情上變得脆弱、敏感、多疑,見到異性就會感覺不自然,會出現臉紅。據我一次對400名大學生的問卷調查統計分析發現,在步入青春期后見著異性有過臉紅、尷尬或不安經驗的超過85%,而在有過類似經驗的人群中,如果當時能接納這種經驗,視與異性接近的沖動為樂事,或不以為然,或忍受一下,過后也就沒事了,不會導致心理困境。相反,若不能接受這種沖動,視這種沖動為罪惡,害怕被人發現,產生“我擔心控制不住”的想法,與異性接觸就會變得越發的不安,并在“我控制不住”的心理作用下日趨嚴重。
⑵越來越多的逃避。
害怕出席社交及其他公開場合,害怕別人向自己行注目禮,過分擔心自己的說話及表現會貽笑大方,并且憂慮別人對自己的負面的評價。
⑶與人接觸行為失控。
如果患者沒有逃避那些社交場合,他們會感覺不舒服,會付出巨大的努力來面對那些在別人看來是輕松平常的場合?;颊咭部赡艹霈F一連串身體癥狀,包括心跳急速、面紅、手震顫及頭冒汗等。
⑷聞聲驚恐。
由于患者精神高度緊張,以致對聲音很敏感,甚至聞聲驚恐。正如一位年輕人所述:“一個半月前,我母親批評我做得不對的事情,當時我的心情很緊張,精神也很不好,于是我回單位想小憩一下,但怎么也睡不了,有一點聲音就馬上驚醒。當晚,在睡前就對聲音很敏感,稍大一點的聲音就會心驚。從此,變得很容易受驚嚇,甚至對突然出現的人或者聲音都易受驚,經常感到精神緊張。特別是睡著前,或是已經有點入睡時,容易被聲音驚嚇?!碑斎贿@位年輕人還不是孤獨癥患者。孤獨癥患者起初上街懼怕別人吐痰聲,感覺似乎是在唾罵自己,十分厭惡,進而發展到對咳嗽聲、嘆氣聲、笑聲、歌聲、說話聲、腳步聲、關門聲等,感到驚恐,不能忍受
⑸自我封閉。
自我封閉包括沉默不語。極端的自我封閉就是閉門不出。即使閉門不出,患者也時常感到尖銳襲來的孤獨感,這種孤獨感往往發展為一種恐慌狀態。在這種恐慌狀態中患者無法駕馭自己,只要這種孤獨感持續下去,他就會喪失對外界的反應能力。
青少年孤獨癥診斷標準如下:
⑴行為拘謹,害怕犯錯。
⑵明顯害怕在他人面前做出令自己羞辱及尷尬的事。
⑶如面臨令人畏懼的社交情況,很可能出現焦慮或驚恐發作的反應。
⑷患者明了如此畏懼是過度且不合理的。
⑸患者常以逃辟的方式面對社交困擾。
⑹患者伴有身體癥狀,如心跳急速,面紅、手震顫及冒汗等。
⑺有的聞聲驚恐。即對咳嗽聲、嘆氣聲、笑聲、歌聲、說話聲、腳步聲、關門聲等,感到驚恐,不能忍受。
⑻沉默不語,甚者閉門不出。
⑼常感到尖銳襲來的孤獨感,恐慌,甚至喪失對外界的反應能力。
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